Online Parish Registration – Saint Anne and Saint Jude RCC

Parish Registration Form

Date/Fecha *

Title/Título *

Last Name/Apellido *

First Name/Primer Nombre *

Middle Name/Segundo Nombre *

Date of Birth/Fecha de Nacimiento *

Address/Domicilio de Casa *

Zip Code/Codígo Postal *

Home Phone/Número de Casa *

Cell Phone/Celular

E-Mail/Correo Electrónico *

Religion/Religión *

Languages Spoken (Separate with comma)/ Lenguas que Habla *

Occupation (or type N/A)/ Ocupación *

Employer (or type N/A)/ Empleador *

Spouse’s Family Name/ Apellidos de Conyuge *

Status (Optional)

Homebound/ Confinados al Hogar

Disabled/ Discapacitado

Sacraments/Sacramentos (shift&click to select multiple items) *

Spouse’s Information

If none, please write N/A on all required* fields

Spouse’s First Name/Primer Nombre de Conyuge *

Spouse’s Middle Name/Segundo Nombre de Conyuge *

Spouse’s Email/Correo Electrónico de Conyuge *

Spouse’s Religion/Religión de Conyuge *

Languages Spoken/Lenguas que Habla

Spouses’s Occupation/Ocupación de Conyuge *

Spouses’s Employer/Empleador de Conyuge *

Spouses’s Work Phone/Telefono de Trabajo de Conyuge *

Spouses’s Date of Birth/Fecha de Nacimiento de Conyuge

Sacraments (shift&click to select multiple items)

Children Living at Home/ Hijos viviendo en Casa

If none, please write N/A/ Si ninguno,favor de escribir N/A
Please use the following format:/ Favor de usar el siguiente Formato:

First/Primer Nombre, Middle/Segundo Nombre, & Last Name/Apellido; Birth Date/Nacimiento, Gender/Género, Religion/Religión, School Grade/Grado, Sacraments/Sacramentos (B=Baptism/B=Bautismo, FC=First Communion/FC=Primera Comuniòn, C=Confirmation/C=Confirmación, R=Reconciliation/R=Reconciliación)

Example: John Joseph Smith, 4/21/1999, Male, Catholic, 5th grade, B, FC

Ejemplo: Juan Carlos Sevilla, 9/26/2004, Masculino,Católico, 5to grado,B,FC

Child #1/Niño #1

Child #2/Niño #2

Child #3/Niño #3

Child #4/Niño #4

Child #5/Niño #5

Child #6/Niño #6

Child #7/Niño #7

Child #8/Niño #8

Please review all information above before submitting.

2 + 3 = ?Please prove that you are human by solving the equation *